Коронавирус, новость подтвердилась.Правительство постановило приостановить на всей территории страны, что касается «красных зон», демонстрации и мероприятия«любого характера» и «в любом месте», по крайней мере, до 15 марта 2020 года. Поэтому тревога остается высокой в попытке сдержать вспышку, вызванную коронавирусом Covid-19. Однако, чтобы осторожность не привела к алармизму, другому опасному вирусу, с которым мы боремся в последние недели, производственная деятельность, где это возможно, должна продолжаться.
«Как, например, в стоматологических кабинетах, до тех пор, пока соблюдаются указания, немедленно данные профессиональными орденами Лоди и Кремоны для провинций, наиболее пострадавших от первой вспышки, и уточненные Као и Анди для всей национальной территории». Вот как объясняетЛоренцо Бальсано, владелец стоматологической практики в Пандино, в провинции Кремона, иэксперт по предотвращению перекрестного инфицирования в стоматологии. В учреждении, расположенном в районе, граничащем с одной из «красных зон», с 26 февраля действует процедура, которая, помимо учета институциональных показаний, по-видимому, ориентирована на разумность и гражданское чувство.
Инфекционный риск в стоматологической практике
Вирус Ковид-19в основном передаетсявоздушно-капельным путемпри тесном контакте между людьми, особенно при чихании/кашле инфицированного человека. «Заражение также возможно через прямой личный контакт, — вспоминает Бальсано, — особенночерез руки. Риск возрастает при проведении терапии инфицированного пациента, при которой образуются аэрозоли. В этих условияхВОЗ указывает на необходимость вмешательствас использованием одноразовых респираторных масок класса EN 149:2001+A1:2009 FFP2-FFP3, а также одноразовых халатов, двойных перчаток, ушных манжет и щитков или очков для защиты глаз».
Правила (6+1) для обеспечения безопасности пациентов и операторов
«26 февраля прошлого года, следуя указаниям ВОЗOms, а также рекомендациям национальных организаций Caoи Andi», — говорит Бальсано, — «я предпринял в рамках своей практики, расположенной недалеко от красной зоны, ряд мер по предотвращению риска заражениякоронавирусом Covid-19. Есть 6 пунктов, которые я определил и для которых я подготовил специальные протоколы, которые помогают успокоить пациентов, а также нас, операторов»
Регулируемые доступы в исследовании (1)
«Мы принимаемпо одному человеку за рази следим, чтобы в приемной было не более двух пациентов, — говорит Балсано, — это снижает риск. Мы также призываем пациентов с симптомами гриппа перенести прием на более поздний срок, отправив СМС или Whatsapp до начала приема.триажзавершается анамнестическим этапом в кабинете: подозреваемые пациенты исключаются из стоматологического лечения. Совсем недавно проведенный обзор литературы также указал на профилактическую практику измерения температуры тела. Субъектов с температурой выше 37, 3° не следует лечить, даже если они прошли сортировку».
Дезинфекция рук пациентов и приемных для предотвращения нового коронавируса (2)
«Мы разработали процедуру, — объясняет стоматолог Пандино, — которая позволяет пациентупродезинфицировать руки и надеть маску, а затем войти в комнату ожидания, которая дезинфицируется дважды в день. Кроме того, чтобы уменьшить количество потенциально инфицированных поверхностей, мы убрали журналыи детские игрушки из комнаты«.
Применение существующих стандартов к кафедре (3)
Работа стоматолога, напоминает Бальзано, уже включает ряд мер поминимизации биологического рискаи передачи перекрестной инфекции. «На данном этапе, — объясняет он, — мы стараемся применять их, по возможности, еще более тщательно и скрупулезно: после каждого пациентамы меняем воздух в помещении, поскольку, согласно литературным данным, Covid-19 остается взвешенным в воздухе в течение длительного времени и доказана возможность непрямого заражения через аэрозоли».
Внимание операторам (4)
«Если необходимо использовать вращающиеся инструменты/аэрозоли, — подчеркивает Бальсано, — мы подвергаем пациента обычному предоперационномуополаскиваниюс 1% перекисью водорода, которая более активна в отношении вируса, чем обычный хлоргексидин. Мы используем, где указано, , , которые были подтверждены научными испытаниями как способные значительно снизить концентрацию вирусов в аэрозоле. Мы защищаем себяодноразовыми халатами, двойными перчатками, ушными манжетами и щитками или очками для защиты глаз. Мы также используем одноразовые респираторные маски класса EN 149 FFP2/FFP3, но они в дефиците и их трудно найти. Институциональные показания таковы: в нашей зоне их рекомендуется использовать, в красной зоне они незаменимы, в других зонах их использование является дискреционным. Что касается китайского опыта, то в обзоре литературы пока нет данных об использовании этих устройств стоматологами».
Планирование деятельности в отношении запасов СИЗ (5)
«Не зная, как долго продлится чрезвычайная ситуация, — размышляет Бальсано, — мы также поставили перед собой задачупланирования мероприятий с учетом имеющихся запасовсредств индивидуальной защиты (СИЗ), предполагая, в качестве меры предосторожности, наихудший сценарий, то есть нехватку СИЗ. Мы уже предусмотрели, что, в случае необходимости, мы приостановим гигиенические процедуры, а затем и обычную деятельность, чтобы обеспечить чрезвычайные ситуации».
Эффективная и обнадеживающая коммуникация (6)
Информация о мерах, принятых в Studio Balsano в Пандино, была передана эффективным способом, в том числе с помощью видеороликов, а также в успокаивающей форме. «Создание алармизма не помогаетсдерживать риск, — предупреждает Бальзано, — если что и происходит, то это способствует развитию иррационального поведения, именно такого, которого мы хотели бы избежать».
Здравый смысл и гражданское чувство
«Я считаю, что в этот момент необходимо действовать с чувством ответственности«, — заключает Бальсано, — «каждый должен внести свою лепту, и мы, стоматологи, должны внести свою. Не толькоиз уважения к нашим пациентами персоналу нашей практики, но и к нашим больничным коллегам на передовой. Поэтому, по мере возможности, мы продолжаем работать, применяя все необходимые меры: таким образом мы внесем свой вклади подадим позитивный и обнадеживающий сигнал, который, безусловно, необходим».
