Лечение бруксизма, способ решения проблемы?
Прежде чем ответить на этот вопрос и понять, какие существуют методы лечения бруксизма и возможные средства борьбы с ним, давайте начнем с обзора этой патологии.
Существует 2 типа бруксизма: центрический (стискивание зубов) и эксцентрический (скрежетание зубами), и оба могут быть ночными или дневными, хотя обычно проблема возникает ночью, во время сна.
В зависимости от привычки к бруксизму и, соответственно, степени тяжести патологии, ее можно разделить на 3 степени. После определения класса можно оценить последующую терапию бруксизма.
— I класс
— II класс (устоявшаяся привычка)
— III класс (сильная привычка)
Тем не менее, при отсутствии адекватного лечения бруксизм может привести к появлению других сопутствующих проблем, помимо износа зубов. Некоторые примеры? Чувствительность зубов к холоду или теплу; мышечное напряжение в шее и спине; головные боли и бессонница.
Лечение бруксизма: некоторые эффективные средства
У некоторых людей единственными эффективными методами лечения бруксизма являются некоторые техники релаксации для снижения стресса и тревоги, самогипноз и другие альтернативные методы лечения, но иногда (в менее тяжелых случаях) достаточно изменить дневное поведение, чтобы уменьшить ночной бруксизм.
Этиология бруксизма также не совсем ясна, и существуют различные противоречивые мнения по этому поводу. Однако в ходе нескольких исследований была установлена взаимосвязь между этим состоянием и стрессом, что позволило найти подходящие решения для лечения бруксизма. Давайте узнаем подробности!
Лечение бруксизма: модели вмешательства
Существует два способа лечения бруксизма: на стоматологическом уровне и на психолого-поведенческом уровне. Говоря о возможностях терапии бруксизма и скрежетания зубами, можно выделить три типа чисто «стоматологических» решений:
1. окклюзионная коррекция, заключающаяся в восстановлении окклюзии путем балансировки зубов
2. использование мышечных релаксантов
3. использование окклюзионных корректоров, таких как шины и межокклюзионные устройства, изготовленные из акрилового материала, которые предотвращают контакт между зубами двух дуг.
В более тяжелых случаях для предотвращения необратимого повреждения зубов все же потребуется использование протектора из зубной смолы, так называемого «прикуса».
Как работает шина? Вкратце, механизм действия шины заключается в приведении челюсти в расслабленное положение, чтобы пациент не мог последовательно и постоянно скрежетать зубами. Это не только предотвращает прогрессирующее повреждение зубов, но и устраняет боль в челюсти, голове или ухе, возникающую из-за перегрузки жевательных мышц.
Хотя это наиболее часто используемый метод лечения бруксизма, он не является окончательным решением проблемы. Его роль в лечении заключается в том, чтобы избежать внезапного контакта между зубными дугами и приучить височно-нижнечелюстной сустав к новым движениям для адаптации окклюзии, сопровождаемой последующим пропиоцептивным программированием.
Следует помнить об одном факторе: несмотря на то, что эти методы дают немедленный эффект, при отказе от лечения бруксизм, скорее всего, возобновится.
В заключение статьи поговорим о методах лечения бруксизма психолого-поведенческого характера.
Вот список четырех видов терапии бруксизма, в частности ночного бруксизма:
— биологическая обратная связь . Это терапия бруксизма, связанная с расслаблением лица и основанная на том, что одним из наиболее характерных аспектов патологии является повышение электромиографической активности определенных групп мышц, в частности жевательных. Поскольку электромиографической активностью этой мышцы можно управлять добровольно, получая от нее визуальную и/или слуховую обратную связь, основная цель биологической обратной связи — научить пациента различать высокий и низкий уровень напряжения в данной мышце с помощью информации, предоставляемой устройством биологической обратной связи. Некоторые авторы сочетают эту практику с тренировкой расслабления лицевых мышц
— электромиографическая биологическая обратная связь. Он используется у спящего пациента, так что устройство биологической обратной связи вызывает сигнал тревоги, который будит пациента. После пробуждения пациент должен выключить будильник и встать, чтобы записать различные аспекты качества сна. Результаты, полученные с помощью этой техники, согласно различным исследованиям, представляются многообещающими
— техника релаксации. Известно, что высокий уровень стресса в течение дня усиливает дисфункциональное поведение при бруксизме ночью. Поэтому релаксационная тренировка обычно дает заметное улучшение для таких людей
— Массовая практика . Эта техника широко используется для контроля нервных привычек, таких как тики. Она основана на идее о том, что поведение бруксиста — это выученная реакция, направленная на снятие напряжения. Поэтому пациента просят сознательно выполнять бруксистское движение в течение многократного периода, чередуя его с другим, в котором пораженные мышцы находятся в состоянии покоя. Таким образом, запускается обратный процесс, и бруксизм должен исчезнуть. Следует отметить, что хотя эта техника оказалась очень эффективной в лечении тиков, в качестве лечения бруксизма данные о ее эффективности весьма противоречивы.
