Непродезинфицированные инструменты, пациенты оперировались одними и теми же инструментами, один за другим. Было время, когда хирургия имела мало общего с тем, что мы знаем сегодня. Времена не столь давние. Сто пятьдесят лет, если быть точным. Именно в августе 1985 года британский хирург Джозеф Листер впервые использовал дезинфицирующее средство, в то время фенольную кислоту, для стерилизации инструментов между пациентами. Прорыв, который навсегда изменил историю медицины.
Британский Королевский колледж хирургов назвал Листера «отцом современной хирургии», ему также приписывают жест входа в операционную с «поднятыми руками». Листер понял, что многие случаи смерти после операций, даже если операция прошла успешно, были вызваны микробами и плохой гигиеной в операционных. Он решил использовать карболовую кислоту, которая в то время использовалась для дезинфекции канализации, для очистки ран и хирургических инструментов при вправлении открытого перелома у семилетнего мальчика.
«Это, безусловно, фундаментальный момент в истории хирургии, — комментирует Людовико Дочимо, профессор общей хирургии Второго университета Неаполя, — который следует объединить с тем, который произошел гораздо позже, когда мы начали давать пациенту антибиотики, чтобы избежать послеоперационных инфекций. Сегодня, очевидно, эта проблема гораздо меньше, как потому, что используются одноразовые инструменты, так и потому, что у нас есть возможность понять перед операцией, были ли инструменты стерилизованы».
Благодаря Листеру послеоперационная смертность снизилась с 50% до 17%. «Небольшая доля больничных инфекций все еще связана с не совсем правильными процессами дезинфекции инструментов, — объясняет Винченцо Пуро, руководитель Службы профилактики и защиты UOC в Институте Спалланцани в Риме, — но сейчас основной проблемой в больницах является борьба с инфекциями, связанными с инвазивными процедурами, например, с использованием катетеров, число которых определенно возросло. Поэтому особое внимание уделяется определенным аспектам, таким как гигиена рук.
Помимо работы Листера, в этом году отмечается несколько важных для хирургии юбилеев. Сорок лет назад была проведена первая лапароскопическая операция, а впервые робот вошел в операционную в 1985 году, десять лет спустя.
«Эволюция идет непрерывно и все быстрее и быстрее, — подтверждает Дочимо, президент Итальянского общества университетских хирургов, — подумайте, например, о том, как мы останавливаем кровь во время операции, что является критически важным аспектом для хирурга. Раньше для перевязки сосудов использовался жгут, но теперь у нас есть инструменты, использующие радиочастоты и ультразвук, а также кремы, которые наносятся на сосуд для остановки кровотечения. Это позволяет нам расширять границы наших возможностей все дальше и дальше, точно так же, как новые технологии для коробок передач и систем рулевого управления позволяют нам делать все более и более быстрые автомобили.
