Июнь 5, 2017 // Роберто Соррентино // // Последнее обновление: 14 мая 2019
Пациенты, приходящие в стоматологическую клинику, не всегда знают разницу между различными видами реставрации и спрашивают: что делать, чтобы иметь здоровые и красивые зубы? Что лучше — инкапсуляция или установка зубных виниров? Как всегда бывает, когда мы говорим о стоматологических методах и здоровье зубов, однозначного ответа не существует, если не рассматривать случай в контексте.
Обычно, когда мы говорим о зубных протезах, мы имеем в виду зубные виниры, керамические коронки (с металлической опорной конструкцией или без нее), несъемные мосты или съемные протезы. И мы не обязательно говорим об имплантологии, хотя эти аспекты часто связаны. Зубной имплантат, по сути, представляет собой штифт из титанового сплава, на который устанавливается коронка, точно повторяющая зуб.
Узнайте больше о зубных винирах
Это означает, что лучшие ортопеды часто не являются имплантологами, так же как лучшие имплантологи не всегда являются ортопедами. В то же время существуют различные виды вмешательства в зависимости от состояния пациента. Все эти процедуры имеют как эстетическое, так и функциональное значение. Однако важно уточнить, какое вмешательство необходимо в конкретном случае. Давайте сначала рассмотрим инструменты, имеющиеся в распоряжении стоматолога.
Что такое виниры?
Стоматологические виниры (или эстетические виниры, виниры) — это очень тонкие керамические пластинки, которые накладываются на поверхность зубов, имеющих эстетические проблемы, такие как цвет, форма и/или положение. Их можно считать настоящими зубными протезами, хотя они являются малоинвазивными и используются в основном для решения эстетических проблем. Такие, например, как обесцвечивание, пятна на зубах, незначительные смещения, дефекты эмали.
Что такое коронки (зубные колпачки)?
По сравнению с зубными винирами, коронки, безусловно, более инвазивны и имеют другую цель: обернуть весь зуб искусственной коронкой. Основной принцип тот же, что и у виниров, т.е. покрытие зуба керамическим материалом, способным маскировать проблемы, вызванные травмой, кариесом или девитализацией, которые изменили цвет эмали или ослабили саму структуру зуба.
Виниры или коронки: почему не то и другое?
До недавнего времени, чтобы «инкапсулировать» (покрыть коронкой) зуб, нужно было сильно подпилить его, пока он не превратился в пень. Таким образом, зуб терял часть своей прочности, и, прежде всего, зубы почти всегда подвергались девитализации, что делало их слабее. В прошлом коронки должны были быть очень толстыми, чтобы быть достаточно прочными. С появлением новых, более высокоэффективных материалов, таких как дисиликат лития, появилась возможность изготовления очень тонких коронок, таких как полные виниры.
Этот вид коронок изготавливается из дисиликата лития, керамического материала, настолько прочного, что он позволяет инкапсулировать зуб путем его незначительной обточки, во многих случаях даже без удаления всей естественной зубной эмали. Именно поэтому полные виниры обладают свойствами коронок и виниров одновременно. Благодаря преимуществам прочности коронки и толщины винира, эти реставрации уже зарекомендовали себя как очень консервативное реставрационное решение.
Что касается виниров, когда их следует предпочесть?
Тот же принцип применим к керамическим зубным винирам. Дисиликат лития используется для изготовления виниров настолько тонких, что в некоторых случаях даже не требуется обтачивать зубы. Они являются идеальным решением для эстетики зубов и для решения таких проблем, как небольшие переломы или износ, вызванный такими явлениями, как бруксизм. Стараясь быть более консервативными, необходимо оценить каждый случай, чтобы понять необходимость подготовки и покрытия внутренней поверхности зубов, а затем изготовления коронок.
Итак, что лучше — зубные виниры или капы? Точка отсчета такова: при одинаковом оптимальном результате с эстетической и функциональной точки зрения ищем наименее инвазивное лечение для пациента. Многое, конечно, зависит от проблемы каждого конкретного пациента; например, в каких случаях мы можем выбирать между зубными винирами и коронками.
Девитализированные зубы
Зуб может быть девитализирован в результате травмы или из-за кариозной полости, которая поглотила часть зуба. После эндодонтической терапии, целью которой является удаление инфицированной пульпы и пломбирование зуба биосовместимым материалом, стоматолог должен восстановить зуб. Что лучше использовать в этих случаях — виниры или капы? Учитывая объем процедуры и, прежде всего, положение зуба, в таких случаях обычно рекомендуется установка коронки.
Несовпадение зубов
Классические кривые зубынекрасивы на вид, особенно если вы ведете жизнь, контактируя с другими людьми, и часто улыбаетесь по рабочим причинам, а также для тех, кто просто и в целом считает свою улыбку важной.
С функциональной точки зрения, неправильное выравнивание может привести к неправильному прикусу с негативными последствиями для здоровья зубов, а также для спины, поскольку неправильный прикус может разбалансировать челюсть до такой степени, что голова (которая является самой тяжелой частью тела) будет оказывать неестественную нагрузку на мышцы шеи и плеч.
Можно ли в этом случае использовать виниры или инкапсулировать зубы? Нет, этот тип проблемы может быть решен как эстетически, так и функционально с помощью ортодонтического лечения, которое, особенно в случаях повышенной тревожности и смущения, может быть разработано с использованием техники несъемной лингвальной ортодонтии без брекетов, о которой мы сообщали в блоге Zerodonto в обширной истории болезни. Однако могут быть случаи, когда виниры становятся решением для небольших смещений, диастем и проблем ограниченной протяженности. Поэтому правильно будет не игнорировать все возможности, которые предлагает материя для решения минимального дефекта.
Желтые зубы или плохие зубы: что делать?
Многие пациенты просят установить зубные виниры, чтобы решить проблему желтых зубов, но при условии, что окраска зубов не является чрезмерной, эту проблему можно решить с помощью отбеливания зубов. С другой стороны, когда зубы (некоторые или все) имеют неприятную форму, т.е. они некрасивы, потому что неровные, слишком маленькие, слишком большие, слишком широкие, острые, сломанные в результате травмы или изношенные со временем, можно решить, применять ли зубные виниры, композитную пломбуили инкапсулировать их.
Наименее инвазивным решением является белая композитная пломба, которая устраняет щели между зубом и корнем из-за неправильной чистки со временем и восстанавливает концы зубов при сколах, что выглядит некрасиво. При более серьезных проблемах рекомендуется установка зубных виниров.
О Роберто Соррентино
Стоматолог и ортопед, специализирующийся на эстетике улыбки, зарегистрированный в Ордене 17/02/2003 под № TO 2314. Паст-президент «Комитета по членству и набору» Международной ассоциации стоматологических исследований (IADR). Действительный член Академии стоматологических материалов (ADM) и Итальянского общества одонтостоматологии и челюстно-лицевой хирургии (SIOCMF). Он был национальным секретарем Итальянского общества ортопедической стоматологии и протезирования на имплантатах (SIOPI). Исследователь RTD-B в области протезирования и цифровой стоматологии в Университете Федерико II в Неаполе. Абилитация в качестве полного и доцента в 2017 году. Контрактный профессор «Протезирование и реабилитация» в Университете Федерико II в Неаполе и Сиене.
У вас есть конкретные вопросы или вы хотели бы получить более подробную информацию?
Свяжитесь с нами сейчас
Мы свяжемся с вами как можно скорее, наши ассистенты всегда готовы дать любые разъяснения по процедурам, стоимости и возможности записи на прием.
