Новыенациональные рекомендации по охране здоровья полости рта и профилактике заболеваний полости рта у взрослыхбыли опубликованы на сайте Министерства здравоохранения.
Обновление появилось спустя семь лет после публикации предыдущего руководства (от 2009 года), после тщательных исследований «Технической группы по стоматологическим вопросам», ранее работавшей при Департаменте общественного здравоохранения и инноваций Министерства здравоохранения, которая поручила профессору Энрико Геро подготовить руководство. Энрико Герлоне, президент магистерского курса по стоматологии и зубному протезированию в Миланском университете «Вита Салюте — Сан Раффаэле» и президент Совета преподавателей, координировать работу группы, которая бы занималась конкретно этим вопросом (президент ANDIДжанфранко Прадатакже работал в этой группе).
Руководство было составлено на основе указаний Национальной программы рекомендаций (PNLG) и того, что содержится в Методическом руководстве «Как создавать, распространять и обновлять рекомендации для клинической практики».
Рассмотренные темы сопровождались рядом важных рекомендаций, которые мы кратко излагаем ниже.
Профилактика заболеваний твердых тканей зубов
- В связи с высокой распространенностью кариеса важно обновить существующие методы профилактики
- Кариес зубов имеет высокую распространенность в Италии; поэтому целесообразно внедрить среди всего населения, независимо от возраста, все меры по его профилактике.
- Особое внимание следует уделять типу и частоте приема пищи.
- Использование фторированных зубных паст снижает заболеваемость кариесом.
- Пасты, содержащие фосфопептид-аморфный казеин и фосфат кальция, способствуют процессам реминерализации поверхности зубов.
- Замена сахарозы на ксилитол снижает заболеваемость кариесом.
- Правильная чистка зубов значительно снижает наличие зубного налета.
- Рекомендуется использовать электрическую зубную щетку.
- Для профилактики кариеса рекомендуется герметизация канавок и фиссур.
- Необходимо создать надлежащую информационно-образовательную программу о важности профилактики и раннего лечения износа зубов.
Профилактика злокачественных опухолей полости рта
- Пропагандировать здоровый образ жизни, в частности, в отношении употребления алкоголя/сахара и курения, особенно когда они связаны друг с другом. Содействовать периодическому обследованию и последующему наблюдению, особенно для тех, кто находится в группе риска, и повысить полезность регулярного «самообследования» полости рта.
- Проводите тщательный осмотр полости рта, по крайней мере, один раз в год, для людей старше 40 лет и, особенно при отсутствии адекватного ухода за полостью рта, независимо от возраста, тех, кто курит и/или ежедневно употребляет алкоголь или спиртные напитки.
- Остается в силе в соответствии с «Национальным руководством по укреплению здоровья полости рта и профилактике заболеваний полости рта у взрослых» — версия от ноября 2010 года.
- Рассматривать как сомнительный случай любое поражение, представленное в виде пятна или бляшки, узелка или эрозии-язвы, или бородавки, независимо от симптомов или видимой причины, пока гистологическое исследование не докажет обратное
- Устраните все возможные видимые причины, связанные с поражением, проследите за развитием поражения и отнесите к сомнительным случаям те поражения, которые не заживают в течение 14 дней. Улучшение после устранения видимой причины не является выздоровлением; случай следует продолжать рассматривать как сомнительный.
- В случае сомнительных поражений никогда не откладывайте диагностику с помощью витаминной терапии, полоскания рта, антибиотиков или других методов лечения более чем на 14 дней.
- В случаях сильного диагностического подозрения следует провести биопсию; этот метод с последующим анализом и оценкой образца в лаборатории по-прежнему является золотым стандартом исследования при диагностике подозрительного поражения. Биопсия должна проводиться соответствующим образом обученным персоналом. Техника биопсии должна быть эксцизионной для всех поражений, которые имеют небольшие размеры и расположены в доступных местах и не ослабляют пациента. В качестве альтернативы следует использовать технику разреза по краю поражения, стараясь охватить наиболее подозрительные клинические области, избегая некротических участков.
В ближайшие несколько дней мы обобщим основные положения руководства, которое также охватывает профилактику заболеваний полости рта и эдентулизма.
Для получения всей информации посетите сайт Министерства здравоохранения, где вы найдете полный текст официального документа:
