Размышления и идеи Марко Феррари, директора департамента одонтостоматологических и офтальмологических наук и президента курса стоматологии в Университете Сиены. «Мы ценим исследования и клинику, — говорит он, — с уверенностью смотрим в будущее», никогда не жертвуя качеством обслуживания.
Марко Феррари, директор департамента одонтостоматологических и офтальмологических наук и президент курса стоматологии в Университете Сиены, уже давно говорит, что завтрашняя стоматология должна отличаться от той, которую он сам знает и практикует уже более двух десятилетий, с тех пор как он начал свое приключение в мире стоматологии после окончания медицинского и хирургического факультетов и специализации по стоматологии.
Молодым людям сегодня, утверждает он, придется добиваться стоматологии, способной сдерживать расходы на управление практикой и в то же время удовлетворять потребности пациентов, не снижая при этом качества обслуживания. По словам Феррари, придется играть на профилактику, а также на гигиену, консервативную стоматологию и незначительное реабилитационное лечение, всего этого достаточно для обеспечения благополучия пациентов.
По мнению профессора Университета Сиены, компаниям стоматологического сектора также придется смириться с добродетельным сдерживанием цен: это единственный способ обеспечить рост в секторе, который впервые в истории проявил признаки страдания, но который, по мнению Феррари, еще будет иметь возможность достичь новых балансов и новых возможностей для стоматологов и пациентов.
Профессор Феррари, какова картина стоматологии сегодня?
Статистика, которая также недавно появилась в различных специализированных журналах, говорит нам, прежде всего, о том, что Италия по количеству и качеству научных публикаций, выпущенных в последние годы, занимает пятое-седьмое место в мире. Если рассматривать соотношение инвестиций и результатов, то итальянские исследования в области стоматологии находятся на вершине списка, прежде всего благодаря тем центрам, которые укрепили свои позиции на протяжении многих лет, добившись значительных успехов.
Часто эти инициативы являются результатом воли коллег, которые, проведя несколько лет за границей, захотели повысить свой культурный уровень, создав исследовательские группы, которые затем развивались автономно.
А в чем особенность или, может быть, предел итальянской модели?
В Италии исследования нуждаются в большей координации, начиная с докторских диссертаций.
Интеграция многих ценных реалий, представленных в Италии, в Милане, Турине, Флоренции, Триесте, Болонье, Кьети, Неаполе, но также и в других местах, все еще остается в ведении спонтанных инициатив, даже если эта проблема начинает решаться на институциональном уровне. Координация ресурсов означает, прежде всего, отделение фундаментальных исследований от клинических, избежание повторения одной и той же работы, но, прежде всего, доступность результатов, методов и процедур для проведения многоцентровых исследований и подтверждения данных фундаментальных исследований на пациентах.
Кстати, как сегодня происходит передача результатов исследований в мир профессии? Ведут ли эти реальности плодотворный диалог друг с другом?
Я думаю, что да, отчасти потому, что в Италии стоматологические исследования в значительной степени финансируются компаниями, которые, очевидно, заинтересованы в том, чтобы результаты, полученные в определенном секторе, достигли профессиональной сферы. Полученные продукты выводятся на рынок и рекламируются. Поэтому между этими двумя мирами нет никакого разрыва; если что и существует, так это обратная проблема. То, что доступно на рынке, не всегда было научно обосновано, не всегда рассматривалось в международных журналах и на конгрессах. Вот почему мы должны быть осторожны: профессионал, внимательно следящий за новыми разработками, не должен ввязываться в то, что не подтверждено документально.
С экономической стороны, однако, текущий кризис, похоже, обострил структурную проблему: только около 30% населения регулярно посещают стоматологическую клинику. Как вы думаете, почему так происходит и какие пределы роста рынка можно представить в будущем?
Подсчитано, что экономический кризис побудил не менее 20% итальянских семей отказаться от стоматологического лечения. С другой стороны, если исключить экстренные операции, которые, к тому же, являются наименее дорогостоящими, пациенты были вынуждены отложить реабилитационные процедуры, которые являются наиболее дорогостоящими, а также те, которые считаются несущественными, иногда с полным основанием.
Еще многое предстоит сделать, чтобы охватить ту часть населения, которая не посещает стоматологические кабинеты на постоянной основе, хотя следует признать, что за эти годы вольнонаемные специалисты улучшили здоровье полости рта населения также благодаря рекламным кампаниям по профилактике кариеса.
Каким будет сценарий в ближайшие годы?
Трудно сказать без хрустального шара. Конечно, учитывая тенденцию рынка в целом, я считаю, что цель, которую нужно преследовать, — это попытаться сохранить текущие позиции, не обманывая себя тем, что мы скоро сможем вернуться к докризисному периоду. Стоматология, практикуемая самозанятыми, будет менее прибыльной, что повлечет за собой необходимость перепозиционирования на рынке, включая образ мышления профессионалов. Не изменится только одно: качество лечения, которое должно оставаться на том же высоком уровне, что и всегда.
Частнопрактикующим врачам придется предложить более трезвую форму стоматологии. ..
Да, трезвость, я думаю, является наиболее близким понятием к той идее, которую я имею в виду.
Я не могу представить мир без стоматологии. Короче говоря, я не пессимист: все еще будет место для молодежи и для профессионалов, которые работают правильно, с правильной культурой, постоянным обновлением и приверженностью к здоровью пациента.
Могут быть также инновации на организационном и управленческом фронте практики, но инициативы, некоторые из которых уже стали реальностью, не могут игнорировать качество лечения, тот существенный момент, от которого будет зависеть будущее этой профессии.
Какой вклад может внести государственный сектор в охрану здоровья полости рта граждан?
Сегодня стоматология, предоставляемая государственной службой, не превышает 6% стоматологических процедур.
Было бы желательно увеличить эту квоту, чтобы удовлетворить потребности менее обеспеченных граждан. В некоторых регионах действительно предпринимаются значительные усилия. Однако не стоит забывать об одном: здравоохранение в нашей стране имеет региональный характер, и это препятствует реализации любых национальных проектов. Регионы с профицитными бюджетами смогут увеличить долю, выделяемую на стоматологию, в то время как регионы с дефицитными бюджетами должны будут восстановить свой дефицит, прежде чем они смогут рассмотреть вопрос о введении стоматологической помощи в качестве медицинской услуги, что потребует времени.
Марко Феррари, родился в Карраре в 1959 году, является директором факультета одонтостоматологии и офтальмологии, а также президентом курса стоматологии в Университете Сиены.
Прежде чем стать заместителем профессора в этом университете в 1997 году, Феррари учился в Университете Тафтса в Бостоне и у Карела Дэвидсона в Амстердаме, где он получил степень доктора философии
в стоматологических материалах. Он является активным членом Академии стоматологических материалов, Академии консервативной стоматологии, SIOPI и Общества консервативной стоматологии, президентом Постоянной конференции президентов курсов повышения квалификации по стоматологии и зубному протезированию и членом правления Континентального европейского отделения IADR с 2007 года.
В настоящее время является президентом Академии стоматологических материалов и был президентом (2005-06) Европейской федерации консервативной стоматологии.
Феррари входит в редакционный совет нескольких журналов с импакт-фактором, таких как Journal Dental Research, Dental Materials, International Journal of Prosthodontics, Journal of Adhesive Dentistry, American Journal of Dentistry и Journal of Dentistry.
Он является редактором журнала «International Dentistry South Africa» и рефери нескольких других научных журналов.
