Патологии пародонтавсегда представляли собой сложную главу в диагностике и лечении в стоматологии. За эти годы подход к пациенту и к пародонтологическому здоровьюзначительно изменился. В прошлом население контактировало с клиницистами гораздо реже, возможно, прося их просто устранить уже начавшиеся патологические картины, возможно, быстро. Клинические и экспериментальные данные, однако, показали, что лечение пародонтальной болезниболезнитребует планирования обширной, долгосрочной терапии. Кроме того, изменилось и само население: повысились требования, мотивация пациентов, к которым, особенно в пародонтологических случаях, необходимо выстраивать лояльные отношения. Кроме того, улучшение общего состояния здоровья и информационные кампании по этой теме, проводимые органами здравоохранения, привели к тому, что пациентам становится все труднее являться к врачу с уже необратимо подорванным здоровьем пародонта. Напротив, в настоящее время рекомендуется всегда проводить PSR, особенно во время первого или последующего посещения стоматолога. По данным Американской стоматологической ассоциации, Пародонтологический скрининг и запись(PSR)представляет собой процедуру, которая в среднем за 3 минуты и при простом использовании пародонтологического зонда позволяет провести первичную диагностическую оценку любого пациента. Он предусматривает разделение дуг на секстанты, в каждом из которых будут собраны наиболее важные показатели зондирования (PPD), индекс зубного налета, кровоточивость при зондировании (BOP), а также клинические данные о подвижности и вовлеченности фуркаций.
После завершения PSRPSRпациент будет, так сказать, «отсортирован»: здоровый субъект будет мотивирован на профилактику, возможно, также повторением основных гигиенических маневров, в то время как те, у кого проявляется простой гингивит, также будут кандидатами на каузальную терапию. Заболевания пародонта — это многофакторное заболевание со значительным генетическим компонентом. С чисто клинической точки зрения, для постановки диагноза достаточно обнаружить два звука более 5 мм в двух разных точках дуги. Однако диагноз нельзя назвать полным без сбора конкретных анамнестических данных, определения всех зондирований (charting) и, если считается необходимым, выполнения рентгенографического статуса. Отсюда врач может спланировать терапевтическое дерево, начиная с причинной терапии и выравнивания корней, а затем, после повторной оценки, возможно, перейти к хирургическому лечению.
