Профилактика в педиатрическом возрасте, советы ортодонта
Когда следует посетить ортодонта?
Я рекомендую посещать ортодонта очень рано, даже в возрасте 1 года, не для того, чтобы вмешиваться, конечно, но чтобы познакомить родителей со всеми маленькими ежедневными правилами для поддержания здоровья такой сложной системы, как стоматогнатический аппарат. Родителям необходимо изучить все концепции профилактики, включая здоровое и сбалансированное питание, чтобы иметь возможность правильно следить за своими детьми с самых ранних этапов развития. Тщательное обследование можно проводить с трехлетнего возраста, когда во рту имеются все молочные зубы. Это делается для того, чтобы «перехватить» любые зубные и/или скелетные дисгармонии, которые, если их не исправить на этапе роста, вряд ли удастся устранить в дальнейшем. Посещение в раннем возрасте также важно для проверки состояния здоровья зубов и правильного проведения гигиенических процедур полости рта. Как и в любой превентивной медицине, в ортодонтии важнее профилактика, а не лечение. Ранняя или интерцептивная терапия означает предотвращение формирования многих пороков развития или аномальных поведенческих привычек. Для этого необходимо досконально знать причины черепно-лицевых дисгармоний, неправильного прикуса зубов и мышечных дисфункций, а значит, уметь уменьшить их интенсивность и продолжительность. Поэтому важно посетить ребенка на ранней стадии, чтобы проверить, есть ли гармония или дисгармония между скелетными и зубными компонентами, составляющими черепно-лицевую архитектуру; учтите, что неправильный прикус проявляется в миниатюрной форме уже во время прорезывания зубов у ребенка, поэтому специалист в области ортодонтии может посоветовать вам, как, когда и с помощью какого оборудования вмешаться.
Иногда ранняя ортодонтическая терапия может улучшить, но не решить ситуацию; поэтому необходимо предусмотреть и спланировать более позднюю терапию, иногда менее сложную, ведущую к окончательной коррекции постоянных зубов (после 12 лет).
В каких случаях ребенка следует отвести к ортодонту?
Необходимость вмешательства варьируется в зависимости от возраста и развития ребенка. Зубы находятся в непрерывном развитии, поэтому ортодонтическая оценка должна проводиться через определенные промежутки времени. В таких ситуациях рекомендуется отвести ребенка на ортодонтический осмотр:
- ранняя или поздняя потеря зубов;
- трудности с жеванием или закрыванием рта;
- проблемы с дыханием;
- сосание пальца или другие оральные привычки;
- скученность зубов (неправильное расположение зубов);
- отклонение челюстей при закрытии;
- трудности с речью;
- выступающие зубы;
- жевательная травма щек или нёба;
- асимметрия лица;
- стискивание или скрежетание зубами;
- шумы в челюстном суставе.
Когда вмешиваться?
Если мы хотим очертить хронологический критерий в соответствии с возрастом ребенка, то можно выделить 3 периода:
- от рождения до 3 лет (неонатальный период)
- От 3 лет до 6 лет (период раннего детства)
- с 6 лет (детский период)
От рождения до 3 лет
Профилактика является косвенной и зависит от помощи родителей, которые должны быть мотивированы и просвещены по всем вопросам, связанным с полостью рта. Материнское грудное вскармливание предпочтительнее искусственного из-за благоприятного влияния мышц во время сосания на развитие лицевых костей. Педиатры дадут советы и предписания по типу диеты, в частности, по качеству и количеству пищи, витаминов и минеральных солей. Сладкие напитки очень вредны. Прием фтора можно начинать с рождения, так как он улучшает процессы минерализации зубных тканей (эмали), делая их более устойчивыми к кариесу. После отлучения от груди, во время прорезывания молочных зубов, рекомендуется перейти на твердую пищу, которая вместе со слюной способствует самоуничтожению зубов и гармоничному развитию зубных дуг.
Рекомендуется проводить специализированные осмотры маленьких детей, чтобы приучить их к стоматологической среде и обучить родителей правильному использованию зубной щетки. Недостаточная гигиена полости рта может способствовать образованию кариеса, который может не только вызвать боль и дискомфорт при жевании, но и стать причиной смещения зубов с потерей пространства и, следовательно, неправильного прикуса.
Не следует использовать подслащенные соски или пустышки. Их использование не должно выходить за пределы второго года жизни; если это происходит, манекены вишневой формы следует заменить физиологическими манекенами каплевидной формы или анатомическими манекенами, которые лучше соответствуют форме нёба.
От 3 лет до 6 лет
В этот период следует начать периодические визиты раз в шесть месяцев, во время которых максимальное внимание следует уделять молочным зубам или молочным зубам, а также развитию челюстей, особенно для того, чтобы перехватить и вмешаться в некоторые этиологические факторы (сосание большого пальца или сосание, ротовое дыхание и нетипичное глотание). Эти функциональные изменения изменяют нервно-мышечный баланс; ущерб, который они могут нанести, зависит от их интенсивности, направления и продолжительности. Они ответственны за возникновение неправильного прикуса или его усугубление, в то время как их раннее устранение может восстановить нормальные окклюзионные условия. Сосание пальца до 4 лет может быть допустимым, но после этого возраста его необходимо исключить. Глотание происходит нормально, когда зубные дуги находятся в окклюзии, губы соприкасаются, околоротовые мышцы находятся в покое, а язык соприкасается со сводом нёба. У новорожденных отсутствие зубов компенсируется языком, который прокладывается между беззубыми деснами. С завершением формирования первого зубного ряда этот тип глотания, называемый инфантильным, меняется. Часто причиной аномального глотания является искусственное вскармливание, особенно если отверстие в соске было увеличено и молоко вытекает самопроизвольно без мышечных сокращений. Если язычная интерпозиция сохраняется, часто возникает открытый прикус, который в запущенном состоянии приводит к серьезным эстетическим проблемам и сложным терапевтическим проблемам. Оральное дыхание может быть вызвано испорченной привычкой или тем, что верхние дыхательные пути обструктивны. Вдыхаемый через рот воздух не нагревается и не очищается, что приводит к гипертрофии миндалин и аденоидов. На уровне носа неспособность опорожнять слизистый секрет с последующим застоем и заложенностью способствует формированию гипертрофического ринита, синусита и отита. Из-за вынужденного низкого положения языка у орального респиратора происходит сужение нёба. Постоянное полуоткрытое положение рта позволяет выступать верхним резцам.
С 6 лет и далее
У ребенка смешанный прикус (несколько молочных зубов + несколько постоянных зубов), который сохранится до завершения формирования постоянного прикуса (12-13 лет). Необходимо продолжать периодические ежегодные осмотры, как для достижения целей предыдущего периода, так и для достижения новых целей:
- ранняя диагностика аномалий постоянных зубов;
- контроль пространства зубной дуги, учитывая, что молочные зубы не только выполняют свою жевательную функцию, но и служат «фиксаторами пространства» для постоянных зубов.
Зачем нужно ортодонтическое лечение?
Конформация челюстных костей и зубов напрямую влияет на положение губ, следовательно, на профиль, улыбку, словом, на то, что связывает нас с внешним миром. Каждый родитель хочет иметь красивую улыбку как для своего ребенка, так и для себя, и каждый имеет право на здоровую полость рта. С помощью рта мы постоянно общаемся, выражая свое настроение и чувства. Приятное выражение лица также важно для уверенности в себе и самооценки. Люди, которые не любят себя и чувствуют себя непривлекательными из-за кривых зубов или негармоничного профиля, обычно прикрывают рот при разговоре, не решаются улыбнуться и постоянно пытаются скрыть свой образ. В этом смысле исправление неправильного прикуса может принести социальные и профессиональные преимущества и улучшить отношение человека к жизни.
Целями ранней ортодонтии являются:
- для упрощения или сокращения сроков позднего лечения;
- способствовать надлежащей жевательной активности;
- снизить восприимчивость и заболеваемость кариесом зубов;
- предотвращение сильной скученности и прорезывания зубов;
- предотвращение травм зубов (игры, спорт. );
- предотвращать травмирование опорного аппарата (пародонта);
- предотвращение и устранение аномальной дыхательной активности;
- устранить испорченные привычки (сосание пальца)
Важно подчеркнуть, как испорченные привычки и типичные функции буккального аппарата (глотание, дыхание, жевание) при наличии отклонений могут негативно повлиять на развитие зубов и лица.
