Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) соединяет челюсть с основанием черепа и позволяет нам открывать и закрывать рот. Височно-нижнечелюстная дисфункция (ВНЧС) — это термин, обозначающий функциональное нарушение этого сустава, которое вызывает боль вокруг ВНЧС и окружающих мышц. Эта патология очень часто встречается у пациентов с фибромиалгией. Синдром Костена — это воспаление суставов, которые, помимо прочего, выполняют функцию жевания. Среди наиболее распространенных симптомов, связанных с синдромом Костена в настоящее время, — сильная боль в ухе, голове и шее. Правильный диагноз станет первым шагом к эффективной терапии и решению этой проблемы, которая может быть очень назойливой. Одним из методов лечения является челюстно-лицевая операция при синдроме Костена.
Синдром Костена челюсти: симптомы и причины
В 1930-х годах доктор Костен, американский врач, заметил, что у нескольких пациентов, страдающих от дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, также наблюдались заболевания ушей. Это привело его к разработке тезиса о том, что именно воспаление TMJ является причиной боли в ушах, а также головных болей, боли в шее и других проблем, связанных с жевательной системой. Синдром Костена — это состояние, которое также может называться синдромом TMJ или миофациальным болевым синдромом. Поскольку височно-нижнечелюстной сустав очень активен, синдром Костена также очень болезненный. Однако, к счастью, специалисты могут эффективно лечить эту проблему с помощью различных методов терапии. Типичные симптомы синдрома Костена включают боль перед оперкулюмом уха и боль, отдающую в мышцы лица, висков, головы и шеи. Он сопровождается ригидностью и мышечными контрактурами во всей шее, а также возможным ограничением движения или блокировкой челюсти. Одной из причин, которая может объяснить синдром Костена, может быть усталость. Обычно сжимая челюсть во время ночного отдыха или в стрессовых ситуациях, вы рискуете увеличить нагрузку на челюстные мышцы. Другой причиной являются стоматологические проблемы, такие как смещение зубов или изменение прикуса.
Синдром Костена: лечение
При синдроме Костена следует избегать употребления твердой пищи и жевательной резинки. Это состояние плохо поддается фармакологическому лечению. Во время визита к стоматологу следует оценить необходимость стоматологического лечения (корректировка прикуса, перестановка шин, ортодонтия для неправильно расположенных зубов и т.д.). Для облегчения дискомфорта, возникающего при синдроме Костена, рекомендуется также прикладывать горячие и холодные пакеты или лед. При синдроме Костена многие прибегают к так называемому самомассажу, то есть кладут свернутый ватный шарик на поясничные моляры, чтобы при расслаблении лицевых мышц мы слегка прикусывали вату (уменьшает давление на TMJ). Массаж должен быть медленным и глубоким и, хотя он может быть неудобным, никогда не должен быть очень болезненным. Методы лечения синдрома Костена очень разнообразны и меняются в зависимости от причины проблемы. Часто для лечения височно-нижнечелюстного сустава назначаются противовоспалительные препараты, анксиолитики или мышечные релаксанты. Стресс является очень важным фактором бруксизма, и цель этих методов лечения — максимально снизить давление на TMJ и предотвратить продолжение воспаления. С другой стороны, если проблема вызвана неправильным прикусом зубов, посещение стоматолога абсолютно необходимо.
Синдром Костена: решения в ортодонтии
Когда речь идет об ортодонтии, существует ряд интересных решений для синдрома Костена, например, использование прикуса — мобильного устройства, используемого для предотвращения скрежета зубов по ночам. Стоматологи также могут удалить и исправить неправильно установленные протезы. В последнее время также используется новый терапевтический метод — диодный лазер, который уменьшает боль путем фотобиостимуляции суставов. В более сложных ситуациях стоматолог может также прибегнуть к челюстно-лицевой хирургии.
Синдром Костена представляет значительный оториноларингологический интерес из-за своих симптомов. Она может быть вызвана сильной травмой или связана с травматизмом, которому подвергается сустав в случаях измененной окклюзии зубов или бруксизма. Пациенты, страдающие синдромом Костена, могут страдать от ощущения наполненности уха и боли в ушах, а также от головной боли, головокружения и шума в ушах. Синдром Костена также заслуживает внимания ЛОР-специалистов, поскольку типичные симптомы схожи с заболеваниями других областей, таких как ухо и центральная нервная система. Лечение одонтостоматологическое и включает медикаментозную терапию (общие и местные мышечные релаксанты и кортизон), физиотерапию (упражнения для челюсти), ортодонтию и хирургическое лечение. Специалистом-референтом при разговоре о синдроме Костена является стоматолог с ортодонтом и гнатологом. ЛОР-специалист вступает в игру в качестве консультанта в отношении дифференциального диагноза.
