Операция по имплантации зубов — это процедура, в ходе которой корни зубов заменяются металлическими винтами, а отсутствующий или поврежденный зуб — искусственным зубом, который имеет такой же внешний вид и выполняет те же функции, что и настоящие зубы. Хирургия зубных имплантатов может предложить привлекательную альтернативу протезам или мостам, которые плохо фиксируются, или исправить ситуацию, когда отсутствие естественных корней зубов не позволяет создать подходящие мосты.
Метод, используемый для операции по имплантации зубов, зависит от типа имплантата и состояния челюстной кости. Главное преимущество зубных имплантатов — это надежная опора для всех новых зубов, благодаря процессу, в ходе которого кость полностью интегрируется с самим имплантатом. Поскольку заживление кости требует времени, процесс может занять несколько месяцев.
Зубные имплантаты хирургическим путем устанавливаются в челюсть, где они берут на себя функцию корней для отсутствующих зубов. Поскольку титан в имплантатах сливается с костью челюсти, имплантаты не будут двигаться, шуметь или вызывать повреждение кости, как это могут делать несъемные мосты или зубные протезы.
В целом, зубные имплантаты могут подойти вам, если:
— у вас отсутствует один или несколько зубов
— у вас полностью сформирована челюсть
— у вас имеется достаточное количество кости, которая будет интегрирована с имплантатами (можно использовать костную пластику)
— у вас здоровые ткани полости рта
-… у вас нет заболеваний, которые могут повлиять на заживление кости
— вы не можете или не хотите носить зубные протезы
— вы хотите улучшить свою речь и артикуляцию
— вы готовы посвятить этому процессу несколько месяцев
— вы не курите
Каковы риски зубных имплантатов?
Как и любое хирургическое вмешательство, операция по установке имплантатов сопряжена с определенными рисками для здоровья. Однако проблемы возникают редко, а если и возникают, то, как правило, незначительные и легко поддаются лечению. Риски включают:
— инфекция в месте установки имплантата
— травма или повреждение окружающих структур, например, других зубов или кровеносных сосудов
— повреждение нервов, что может вызвать боль, онемение или покалывание в зубах, деснах, губах или подбородке
— проблемы с пазухами, когда зубные имплантаты, установленные в верхней челюсти, выступают через один из носовых проходов
Как вы готовитесь
В процессе планирования имплантации зубов могут участвовать несколько специалистов, включая врача, специализирующегося на заболеваниях полости рта, челюсти и лица (челюстно-лицевой и оральный хирург), стоматолога, специализирующегося на лечении опорных структур зубов, таких как десны и кость (имплантолог), стоматолога, который разрабатывает и имплантирует искусственные зубы (протезист) или иногда специалиста по носу, горлу и ушам (ЛОР).
Поскольку имплантация зубов требует одной или нескольких хирургических процедур, необходимо пройти тщательное обследование для подготовки к процессу, включая:
— полное стоматологическое обследование. Вам могут понадобиться рентгеновские снимки зубов и 3D-модели зубов и челюсти.
— обзор истории болезни. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо особые медицинские условия и если вы принимаете какие-либо лекарства, включая биологически активные добавки и безрецептурные препараты. Если, например, у вас есть заболевания сердца, врач может назначить антибиотики перед операцией, чтобы предотвратить инфекцию.
— план лечения. Этот план, созданный в соответствии с вашей ситуацией, учитывает такие факторы, как количество зубов, подлежащих замене, состояние вашей челюсти и оставшихся зубов.
Чтобы контролировать боль, во время операции возможны следующие варианты анестезии: местная анестезия, седация или общая анестезия. Проконсультируйтесь со специалистом по стоматологии, чтобы узнать, какой вариант лучше всего подходит для ваших нужд. Стоматологический персонал расскажет вам, что можно есть и пить перед операцией, в зависимости от вида анестезии, которую вам будут делать. Если используется один из двух наиболее инвазивных вариантов — седация и общая анестезия, договоритесь о том, чтобы кто-то отвез вас домой после операции, и постарайтесь отдохнуть до конца дня.
Обычно операция по имплантации зубов — это амбулаторная операция, которая проводится в несколько этапов, с примерным временем заживления между одним этапом и следующим. Процесс установки зубных имплантатов включает в себя несколько этапов, в том числе:
— удаление поврежденного зуба
— подготовка челюсти (трансплантат), при необходимости
— установка зубного имплантата
— рост и заживление кости
— установка абатмента
— установка искусственного зуба
Весь процесс может занять много месяцев от начала до конца, и большая часть этого времени уходит на заживление и ожидание роста новой кости в челюсти. В зависимости от ситуации, конкретной выполняемой процедуры или используемых материалов иногда можно комбинировать определенные этапы.
Когда требуется костная пластика
Если ваша челюсть недостаточно толстая или слишком мягкая, перед проведением операции по имплантации зубов может потребоваться костная пластика. Это связано с тем, что при жевании во рту происходит сильное давление на кость, и если она не сможет поддерживать имплантат, то операция, скорее всего, пройдет неудачно. Костный трансплантат может создать более прочную основу для имплантата.
Существует несколько различных материалов для костной пластики, которые могут быть использованы для реконструкции челюсти. Варианты могут включать естественные костные трансплантаты, как для других частей тела, или синтетический костный трансплантат, как материал для замены, который может обеспечить опорные структуры для развития новой кости. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие варианты лучше всего подходят для вас.
Может потребоваться несколько месяцев, чтобы пересаженная кость выросла настолько, чтобы поддерживать новый зубной имплантат. В некоторых случаях может потребоваться лишь небольшой костный трансплантат, который может быть установлен одновременно с операцией по установке имплантата. Состояние челюстной кости определяет, как действовать дальше.
Установка зубных имплантатов
Во время операции по установке зубных имплантатов хирург делает разрез, чтобы открыть десну и обнажить кость. В кости просверливаются отверстия, в которые помещается металлический штифт зубного имплантата.
На этом этапе у вас все еще будет дырка на месте отсутствующего зуба. В случае необходимости можно установить временный частичный протез для улучшения внешнего вида. Этот протез можно снимать для чистки и на время сна.
Время ожидания роста костей
После установки металлического винта-имплантата в челюсть начинается остеоинтеграция. Во время этого процесса челюстная кость растет и прикрепляется к поверхности зубного имплантата. Этот процесс, который может занять несколько месяцев, помогает создать прочную основу для нового искусственного зуба, так же как и корни естественных зубов.
Установка абатмента
После завершения остеоинтеграции может потребоваться дополнительная операция для установки абатмента — части, на которую в конечном итоге крепится коронка. Эта небольшая операция обычно проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях.
Для позиционирования штифта зубного имплантата:
— хирург повторно вскрывает десну, чтобы обнажить имплантат
— абатмент крепится к имплантату
— десневая ткань больше не закрывает абатмент
В некоторых случаях абатмент крепится к металлическому штифту имплантата при его вживлении. Это означает, что дальнейшее хирургическое вмешательство не требуется. Поскольку абатмент проходит над линией десны, его можно увидеть, когда вы открываете рот, и он будет оставаться видимым, пока ваш стоматолог не закончит реставрацию. Некоторым людям не нравится, как это выглядит, и поэтому они предпочитают устанавливать абатмент в ходе другой процедуры.
После установки абатмента потребуется около двух недель для заживления десен, после чего можно будет установить искусственный зуб.
Как выбрать новые искусственные зубы
После заживления десен будут сделаны рентгеновские снимки полости рта и оставшихся зубов. Из них будет изготовлена коронка — искусственный зуб, выглядящий как настоящий. Коронка не может быть установлена до тех пор, пока челюстная кость не станет достаточно прочной для нового зуба.
Вы и ваш стоматолог можете выбрать различные типы зубных протезов: несъемные, съемные или их комбинацию. Давайте узнаем о них подробнее.
— Съемный протез: может быть частичным или полным. Он состоит из искусственных белых зубов, окруженных розовой пластиковой десной. Он помещается в металлический каркас, который прочно крепится к абатменту имплантата и надежно фиксируется. Его можно легко снять для ремонта или ежедневной уборки.
— Несъемный протез: в этом случае искусственный зуб постоянно прикручен или зацементирован к вторичному компоненту на одном имплантате. Зуб нельзя удалить для чистки или сна.
После процедуры
Независимо от того, предстоит ли вам операция по установке имплантата в один этап или в несколько этапов, вы можете испытывать некоторые типичные боли и проблемы, связанные с этим видом вмешательства:
— опухшие десны и лицо
— гематомы на коже и деснах
— боль в месте имплантации
Для борьбы с болью может потребоваться прием лекарств или антибиотиков. Если отек, боль или любая другая проблема усиливается в течение нескольких дней после операции, немедленно свяжитесь с хирургом, проводившим лечение.
После операции вам может потребоваться употребление мягкой пищи в ожидании полного выздоровления. Обычно хирург использует швы, которые рассасываются сами по себе, но если этого не происходит, он удаляет их самостоятельно.
Большинство зубных имплантатов являются успешными. Однако в некоторых случаях кости не могут в достаточной степени срастись с металлическим имплантатом. Курение, например, может помешать удовлетворительной интеграции имплантата и привести к некоторым осложнениям.
Если кость недостаточно интегрируется с имплантатом, имплантат придется удалить. После этого кость необходимо очистить, и примерно через три месяца процедуру можно повторить.
Вот несколько советов, которые помогут вам сохранить здоровье ваших зубных имплантатов как можно дольше:
— практиковать эффективную гигиену полости рта. Как и в случае с естественными зубами, необходимо содержать имплантаты, искусственные зубы и ткани десны в чистоте. Специально разработанные щетки, например, некоторые специальные виды межзубных щеток, могут помочь очистить углы и пространства вокруг зубов, десен и металлических штифтов
— Регулярно посещайте своего стоматолога. Проводите регулярные стоматологические осмотры для обеспечения здоровья и правильного функционирования имплантатов, следуя только рекомендациям по чистке, данным специалистами
— избегать вредных привычек. Не жуйте твердые предметы, такие как лед или твердые конфеты, которые могут расколоть коронки или зубы, и избегайте, насколько это возможно, продуктов, содержащих кофеин или табак, которые могут окрасить зубы.
